Профилактика антибиотикоустойчивости микроорганизмов на птицефабриках.

К вопросу о профилактике антибиотикоустойчивости микроорганизмов на птицефабриках.

Афонюшкин Василий Николаевич.
Канд. биол наук. , зав. сектором молекулярной биологии СФНЦА РАН, сотрудник ИХБФМ СО РАН

Содержание:

  1. Отмена или ограничение использования кормовых антибиотиков.
  2. Сокращение ассортимента антибиотиков используемых в ветеринарии
  3. Более широкое применение альтернативных антибактериальных средств.
  4. Более активное использование средств специфической профилактики и лечения бактериальных инфекций т.е. бактериофагов и вакцин (включая аутогенные).
  5. Совершенствование технологий использования антибиотиков, методов обеспечения биозащиты с целью минимизации рисков накопления и распространения штаммов антибиотикоустойчивых бактерий как внутри птицефабрики, так и за ее пределами.
  6. Выводы.

Устойчивость бактерий к антибиотикам для птицеводства порождает две проблемы. Первая проблема состоит в ограничении возможностей лечения и фармакопрофилактики бактериальных инфекций птиц. Вторая проблема заключается в том, что, теперь и безопасность продукции птицеводства необходимо рассматривать в контексте наличия мобильных генетических детерминант антибиотикоустойчивости в составе пищевых продуктов. Попытки минимизации рисков заражения человека антибиотикоустойчивыми бактериями, предпринятые медицинским сообществом, выглядят несколько непродуманными и, возможно, усугубляют имеющуюся ситуацию. Какие действия были предприняты с целью ограничения развития антибиотико-устойчивости?

Отмена или ограничение использования кормовых антибиотиков.

Вовсе не очевидно что даже развитие устойчивости к кормовым антибиотикам, не используемым в медицине, например авиламицин, флавофосфолипол, могут как-то препятствовать использованию других антибиотиков которые в медицине применяются. Возможно, прекрестная антибиотикоустойчивость и может быть реализована, этого нельзя исключить. Тем не менее – снижение потребления кормовых антибиотиков, не используемых в медицине, обычно компенсируется ростом применения антибактериальных средств, которые в медицине применяются. 

В такой ситуации, риск попадания в организм человека бактерий, устойчивых к медицинским антибактериальным средствам – растет. К неблагоприятным последствиям такого решения следует отнести и повышение рисков развития бактериальных инфекций, на фоне ограничения их фармакопрофилактики. Может повышаться и риск более активного применения антибиотиков с терапевтическими целями и риск заражения людей возбудителями антропозоонозов. Последнее повлечет за собой рост потребления антибиотиков уже самими людьми.

Сокращение ассортимента антибиотиков используемых в ветеринарии.

Здесь мы приходим к другой проблеме – если в арсенале врача стало меньше групп антибиотиков, то вырастет риск повторного применения одних и тех же антибиотиков, попытки борьбы с антибиотикоустойчивыми бактериями будут сводится и сводятся к увеличению дозировки используемых антибиотиков, удлинения курсов. В итоге мы получаем многократно возросший риск развития антибиотикоустойчивости, пусть и к ограниченному кругу антибиотиков. 

Очевидно что ограничение использования антибиотиков в птицеводстве может повысить риски заражения людей бактериями - возбудителями антропозоонозов, в свою очередь это влечет за собой применение антибиотиков уже заразившимися людьми. Риск развития антибиотикоустойчивости является производным от количества бактерий, контактирующих с антибиотиком.

Эффективность передачи антибиотикоустойчивых бактерий от животных к человеку заведомо меньше эффективности размножения бактерий внутри самого человека. Из этого утверждения следует, что употребление человеком антибиотиков несет намного больший риск развития антибиотикоустойчивости у патогенных для человека бактерий, чем контакт с курицей которой давали антибиотик. Таким образом мы приходим к пониманию, что борьба с санитарно-значимыми бактериями на птицефабриках важнее попыток ограничения развития устойчивости к антибиотикам там же.

 

Какие попытки предпринимаются сегодня, с целью минимизации ущерба птицефабрикам и санитарной безопасности продуктов питания нанесенного современным нормативно-правовым регулированием в сфере использования антибиотиков?

 

Более широкое применение альтернативных антибактериальных средств

К ним можно отнести широчайший спектр органических кислот и их солей, эфирных масел, веществ препятствующих адгезии бактерий на слизистой кишечника, фитобиотиков и т.д. К недостаткам следует отнести сложности прогнозирования активности этих соединений в отношении бактерий (методы подтитровки на органические кислоты и эфирные масла, сложные композиции до сих пор не внедрены в практику ветеринарной медицины).

Некоторые из применяемых веществ заведомо токсичнее используемых антибиотиков, применяются вообще без каких-либо ограничений и могут накапливаться в пищевой продукции. Развитие устойчивости бактерий к альтернативным средствам антибактериальной терапии, также мало изучено и неясны последствия, например, появления кислотоустойчивых бактерий патогенных для человека. Крайне наивно считать все антибактериальные соединения не являющиеся антибиотиками, безопасными только на том основании, что это не антибиотик.

Рисунок 1 – Пример как менялась инфицированность сальмонеллой цыплят-бройлеров на фоне постантибиотического дисбиоза и при использовании антибиотика.jpg

Более активное использование средств специфической профилактики и лечения бактериальных инфекций т.е. бактериофагов и вакцин (включая аутогенные).

Для РФ, на первый взгляд, именно этот подход мог бы быть наиболее эффективным, так как, в условиях крупных птицефабрик, с весьма неплохим уровнем биозащиты, представляется вполне реальным точное и быстрое выяснение причин заболеваемости птицы или штаммовых характеристик санитарно-значимых бактерий. Соответственно, применение бактериофагов и аутогенных вакцин именно на крупных птицефабриках экономически оправдано. Для мелких фермеров затраты на фаготипирование, разработку аутогенной вакцины и т.д. будут слишком велики. Тем не менее , на сегодняшний день, мы не имеем возможности быстро регистрировать и выводить на рынок сотни штаммов бактериофагов и сотни аутогенных вакцин. Экономически нецелесообразно для производства ограниченных партий бактериофагов (для одной птицефабрики и на ограниченный период) тратить те же ресурсы, что и для производства полноценной вакцины.

Совершенствование технологий использования антибиотиков, методов обеспечения биозащиты с целью минимизации рисков накопления и распространения штаммов антибиотикоустойчивых бактерий как внутри птицефабрики, так и за ее пределами.

Для решения этих задач важно максимально адекватно оценивать эффективность антибиотико-терапии, прилагать дополнительные усилия по дифференциальной диагностике бактериальных инфекций и проводить дезинфекцию с учетом разрушения не только бактериальных клеток, но и ДНК содержащую гены антибиотикоустойчивости (так как попадание такой ДНК в бактериальную клетку может привести к передаче генов антиботикорезистентности). Также представляется очевидным минимальное использование комбинированных антибиотиков. Отказ от комбинированных антибиотиков означает сокращение риска развития полирезистентности т.е. одновременной устойчивости бактерий к двум и более антибиотикам. Я предлагаю шире использовать, вместо этого, челночные схемы антиботикотерапии, когда второй антибиотик, может, потенциально, уничтожить бактерии развившие устойчивость к первому антибиотику.

Рисунок 2 - Динамика изменения инфицированности сальмонеллами кур до и после использования антибиотика тетрациклинового ряда.jpg

Пример влияния иных факторов, помимо антибиотиков, на антибиотикоустойчивость бактерий. В таблице 1 можно увидеть, что контакт с микотоксином-цитринином у некоторых штаммов сальмонелл, вполне способен инициировать перекрестную антибиотикорезситентность к хлорамфениколу, амоксициллину, доксициклину. Если задаться вопросом: с какими антибактериальными веществами контактирует микробиота человека и животных чаще – с метаболитами грибов рода Penicillium в растительных субстратах (продукты питания, корма) или с ветеринарными антибиотиками? – Я бы не стал утверждать, что основной причиной дисбиозов, вызываемых ксенобиотиками, являются антибиотики.

Таблица 1 -Изменение антибиотикорезистентности после контакта с цитринином, М+SD мм.jpg

Как следует из опыта использования противосальмонеллезных бактериофагов на ряде птицефабрик, можно сделать вывод о необходимости фаготипирования всех штаммов сальмонелл встречающихся на данной птицефабрики. Обычно бактериофаги обладают узким спектром противосальмонеллезной активности и это недостаток данной технологии. Однако, в случае успеха, возможна длительная спонтанная циркуляция бактериофага по птичникам и возможно повышение антибиотикочувствительности к антибиотикам, что следует считать положительными качествами бактериофагопрофилактики.

Рисунок 3- Пример применения противосальмонеллезных бактериофагов. Результаты ПЦР мониторинга клоакальных смывов цыплят – бройлеров на убое..jpg

Примечание: синяя линия период использования бактериофага, красная линия период применения антибиотика показавшего наибольшую эффективность по результатам ПЦР мониторинга.

Выводы:

  1. Защита населения от антибиотикоустойчивых микроорганизмов, в рамках птицеводства, должна основываться в первую очердь на защите людей от заражения любыми пищевыми патогенами т.к. при пищевой бактериальной инфекции у человека, неминуемо использование антибиотиков и это несет больший риск.
  2. Широкое разнообразие антибактериальных средств, включая кормовые антибиотики, не используемые в медицине, более надежный фактор позволяющий бороться с антибиотикорезистентной микрофлорой
  3. Альтернативные методы борьбы с инфекциями требуют изменения нормативных требований по регистрации новых биопрепаратов ограниченного применения, в противном случае, ограничение использования антибиотиков в ветеринарии повысит необходимость применения антибиотиков в медицине.
  4. Борьба с бактериальными инфекциями и противоэпизоотические мероприятия, теперь должна пониматься шире и включать меры по предотвращению распространения и накопления генов антибиотикоустойчивости

 


Поделиться статьей в социальных сетях:


 

 

Забота о продуктивных животных

Сопровождения предприятий свиноводства и птицеводства

Инновационные ветпрепараты

Мы используем ветеринарные препараты нового поколения

Бесплатный выезд ветеринаров

На вашу птицефабрику или свиноводческий комплекс

Гарантия НПК Фарминдустрия

Все товары и услуги сертифицированы